優しい気持ち。

今日は、職場の派遣できていた外来スタッフの子が妊娠のため退職のため女子会を開きました。
妊娠中ということもありお酒は飲めないためランチをすることにしました。
私たちからの祝いは、べビィー用の食器とよだれかけ
それに、今日のランチを出し合いました。
妊娠が分かってもう4ヶ月になったそうです。
すこし、つわりもあるようでした。
私は、女子会での談話で自分が生んだことを思い出しました。
もうラストから13年もたちます。
あっという間に、子ども達も大きくなりました。
その間には、病気もしたり怪我したりいろいろあったなぁと思いました。
祝いの女子会だったので楽しい時間が流れました。
でも、退職は寂しいものですね。
それでも、健やかなベイビーを生んでほしいですね

14日のバレンタインの日は、私たち女子はドクターや、スタッフの男性にチョコレートをプレゼントします。
チョコは、部署の女性で一括購入して毎年プレゼントしています
今年も、プレゼントしました(^・^)
午前中の訪問看護を終え、帰院してみると外来にプレゼントが届いていました。
デイケアの患者さんからのチョコレートのプレゼントでした。
袋は手作りのハート形の入れ物に中身はキスチョコ、手提げのところにデイケアでよく話す患者さんや訪問看護も行っている患者さんからメッセージカードが添えてありました。
「外来でいつもお世話になっています。〇〇さんがいるとうれしくなります」
「いつも訪問ありがとうございます。体に気をつけてください」
「いい話をしていただいたためになります。」
「〇〇さんのフレンドリーなところ大好きです」
沢山のメッセージカードを貰いました。
すごくうれしいですね。
励みになります。
私は、毎年貰ったカードはファイルに綴じています。
ネガティブな時、読むようにしています。
みなさんから、パワーを貰うようにしています。
みなさんいつもありがとうございます。

訪問看護は危険と隣り合わせです。
訪問看護に行っている、ほとんどの患者さんが病識（自分が病気になっている）がない方が多いのです
そのため訪問看護では、目の前で薬を飲んでもらったり、薬をお薬カレンダーなどにセットします。
また、薬の空袋を訪問まで取ってもらって確認したりします。（中身を捨ててしまえば、飲んでなくても分かりませんが・・・・）
飲んだ振りや、飲まないでいる患者さんは、やはり精神症状が悪化してしまいますが、自覚はありません。
そんなに精神症状が悪化した患者さん宅へ訪問看護へ行くと、すごい緊張感があります。
この前なんか、玄関から駆け出してきて相方の看護師につかみかかりました。
慌てて患者さんの手を取り振りほどきました。
今度は、私につかみかかって来ましたが、私は、とっさに腕をつかみました
「お前ら、警察呼ぶぞ」
「なれなれしくきやがって」
など、大きな声で罵声を浴びせてきます
危険を感じた私たちは訪問中止して帰院してドクターに報告しました。
他の患者さん宅では、訪問拒否されたままで2ヶ月がたち、やっとこの前入室できました
「今日は返さないから・・・・仏さんがたくさんくるの・・・・」と言います。

また、「飴玉盗まないでね」と被害妄想
「あまり、色々するとブスッと刺し殺すからね」と笑顔で言います。

ほんと、ドキドキしながらの訪問看護をしています
病識があり、薬をしっかり飲んでいればこんなことはないんですけどね(-_-;)
とにかく、毎日がんばっています。

精神科はとくに、社会的差別も多く、患者さんも自分が病気と知られたくない方が多いのです。
仕事から離れて休みのときなどの買い物中は、患者さんも看護師や職員あっても声をかけたくないと思うのですが、ニコニコ笑顔で声をかけてきてくれます。
何してるの・・・
なに買ったの・・・
家族・？いいなぁなど
仕事と違う格好の私にあっても気さくに声をかけてくれるうれしいものです。
また、訪問看護のときに約束したこと（リストカットをしない、薬の飲み方患者さんによって違いますが）をしっかり守ってくれている時もうれしいものです。仕事をしててよかったと実感するし励みにもなります。
マイナス思考の私にはそれだけでやりがいがあり強みになっています

病棟と外来ではまったく仕事の流れが違いまあすが、外来（当院）は、
　　１、30分前に出勤着替えて診察室などの鍵を開け換気
　　２、各診察室のパソコンを立ち上げる
　　３、外来、掃除
　　４、院長室掃除
　　５、外来受付順にカルテを出す。保険書の確認、検査があれば行う（主に採血）
　　６、ドクターに連絡、診察、及び入院者の準備病棟連絡
　　７、診察後の処方箋だし、検査（採血、検尿、身体測定、）
その他、新患のid準備、検査物品の補充、患部の処置（リストカットなど）、点滴、外来患者さんのTELL相談受付や予約など、往診患者さんの準備
1日あっという間にすぎてしまいます。
帰りは、5時前15分からパソコンをシャットダウンしたり診察室、子供待合室の掃除、病棟に外来患者さんの引継ぎ（夜間もＴＥＬＬがあるので）患者さんが診察して薬が出終わるまで帰れません。玄関を閉めるのも外来のお仕事です。

訪問看護は、前日に自分の行くコースを確認、当日は１から４までは一緒です。訪問グッズの準備（バックの中に、gps,手袋、デジタルの血圧計、体温計、処方されていたら薬、ドクターが指示があれば採血検査の用意）をして、出発前に訪問看護の記録を確認、ドクターの診察時のカルテの記載の確認をして、出発時刻どおりに訪問看護へ行きます。
帰院後は記録に記載、必要あれば主治医に報告
午前も午後も同じように動きます。
時には他機関とカンファレンスも行います
毎日毎日、朝出勤するとあっという間に夕方になっています。
充実した毎日です。

この時期は

　　雪が舞います
　　　道路が凍結します
　　　　車の窓ガラスが凍ります　　
訪問先では、皆さん生活保護の方が多いため節約のため暖房を使っていない方が多いのです。
たくさん着込んでいる方、　　　慣れて薄着の方、　　暖房が壊れても買えない方、　さまざまです。
それに、私たちも寒いからといって本人に暖房入れてくださいなんて言えません。
そのため、防寒グッズが役に立ちます。
ズボンの下にスパッツなどを履き、上着は、ヒートティックのシャツにトレーナー腰に使い捨てカイロ、ジャンバー、帽子、耳あて、手袋、ネックウォーマーなど
スタッフで工夫して訪問看護に行きます。
着過ぎて動けない・・・・はない程度にしています
しかし、今年の寒波はすごく寒い((+_+))
たまりません
こういうときは、動きが悪いので転倒しやすいですみなさん気をつけて
風邪も、インフルエンザも流行っています。
防寒を完璧に・・・帰ったらうがいを行いましょう

月初めには、会議室にて朝朝礼ががあります。
事務長の挨拶、院長の挨拶、総師長の挨拶、新人挨拶の流れで行います。
毎月で違うことは、2月です
2月は、1年の目標を各部署の代表がたくさんのスタッフの前に出て発表します。
外来は、師長1名、正社員2名のため1年越しに発表しなくてはいけません。（師長は発表しません）
去年は、相方だったので今年は私の番です。
変に緊張します。
紙には、今年一年の目標が書いてあり朝、師長から手渡ししてもらいました。
目標は数日前に外来スタッフで考えたものですが、言葉は短くとも緊張は取れません。
｢外来」と声が掛かり、前へ・・・・
はっ目の前に主人が座っています
又緊張・・・・
間違えずに終わりましたが、みんな笑っていました
顔が引きつっていたそうです
人前ってなかなか慣れないものです。

今日は、土曜日外来も病棟もスタッフが少ないので忙しい日です。
外来は、臨床検査技師の方が月に二回土曜のみ出勤され脳波を取ります。
（脳波は、てんかんの判断などで検査するようです）
そのため、脳波があるときは、脳波室とつながっている点滴の専用の部屋は使用できません。（脳波を取るときは静かな状態や、音を立てないため）
外来の患者さんで、精神症状が悪く水分も食事も出来ない方が受診されました。
ドクターの指示で採血と点滴でしたが、場所がありません。
診察室にもベットが2台ありますが、床から位置が高く、幅も狭いため暴れたり動いて転倒する恐れがあり使えませんでした。
ドクターに相談すると、「検査室にベッドを運んでしてみては？」といいます。
それも、注射器など危険なものがいっぱいあるため出来ません。
ドクター苦肉の策で、採血は検査室で行い、点滴は、病棟のナースステーションの中だと監視も出来るので病棟のナースステーションの中に移動できるベットを運んで行うようにと指示してくれました。
外来もばたついている中、私は患者さんを車椅子に乗せそのまま採血を行い、外来カウンターで点滴をもらい病棟に連れて行きました。
本当は、入院を・・・・・と考えていたようですが、現在満床のため2時間の点滴で終わりましたが、病棟にも迷惑かけ私もプチパニくりして大変でした。
ベットがないばかりに・・・・・・(-_-;)