なーさんの調剤薬局パート録

この仕事で交渉力・商談力というものはありませんが，あえていうなら患者インタビュー？の上手さでしょうか。
患者さんは処方箋一枚を持ってやってきます。 どんな病気か，症状かなんてことはわかりません。 そこで，まずインタビューです。 どのような症状か，ドクターに聞いた話などを聞きます。 たいていの患者さんは教えてくださいますが，中には「なんでそんなこといわなきゃいけない！」「先生に話したからいいよ」などと冷たい言葉や怒りの言葉を浴びることがあります。 まぁ，しんどい状態で待たされた挙句になんでそんなこと・・・というのもわからんではないです。 でも，やっぱりこういわれると，何だとこの！と思ったり，気持ちが折れてしまったりして，ざっと当たり障りのない薬の説明だけして終わったりすることもあります。 性格的に，絶対的に話をしたがらない患者さんもいます。
ここで，うちの薬局の上司ですが，そういう患者さんに出会うとがぜん燃えちゃうらしいんです。 そういった人に，薬剤師がそういうことを聞く理由をきっちり説明し，納得してもらい，さらに仲良くなってしまおうなどと目論むらしいです。 なんて気長な・・・。 これが薬剤師の交渉力でしょうか。
また，コンプライアンスの悪い患者さん。 高血圧や高コレステロールの方は，自覚症状がないので，薬を服用しなくなりがちな方がいます。 こういった人に，薬を服用する必要性をきっちり説明し，きっちりのんでいただく。 これは絶対必要な交渉力？です。 しかも，無理やりではなく，「これは，飲まなきゃだめなんだな」と自ら悟っていただく。 やりとげると，「いい仕事した！」という気分になります。

調剤薬局での仕事で失敗といえば，一番ありえるのが調剤ミスです。
一般的に，調剤をする人，監査をする人，投薬する人は別の人です。 どうしても人為的ミスというのはあるもので，それを防ぐために多重のチェックをします。
薬局内で見つかったミスは良いのですが，薬が患者さんの手に渡ったあとにミスが見つかると，これはまずいです。
まずは，誠心誠意おわび。 そして，同じミスが起こらないように，薬局内の体制に不備がなかったか，どうすれば再発を防げるかを検討します。
・・・っと，「失敗したらこう乗り切る」というよりも，「失敗後の対処法」になってしまいました。
しかし，薬局の外に出ると，それはもう個人的責任ではなく，薬局の責任問題です。 下手すると医療事故になりかねないです。 個人の頑張りと組織の体制の両方で失敗を防がなくてはいけません。
ささいな失敗といえば，受け取った保険証を返し忘れるとか。（ささいか？） 後でフォローがきくものは，しっかり自分でフォローする。 自分でできないときは，しっかり他の人にお願いする。
・・・やっぱりテーマからは少しずれてる気がします。

ある日，隣の投薬ブースでやり手薬剤師が患者さんに話をしているのが聞こえてきました。
どうやら，処方薬に「ん？」ということがある模様。
やり手薬剤師は「先生は，私達ほど薬に詳しくないから云々・・・」
おおっ，こんな台詞，私には逆立ちしても言えない！
実際，このやり手さんはすごく知識が豊富で，話術も巧み。
隣で服薬指導を聞いているだけで勉強になります。
私もあんな風になれたらなぁ・・・。
一朝一夕にはいきませんよね。 地道に勉強します。

最近，世の中にはドライブスルー薬局なるものが出てきているようです。
マックみたい！
でも，マックのように手早く調剤できるものばかりではないはず。 子供用の粉薬や水薬は多少はお待ちいただかなくてはできないはず・・・。 どんな風に運営しているんでしょう？
それはさておき，うちの薬局の患者さんでただ一人だけ，ドライブスルーな人がいます。
整形外科に通っている患者さん。 足が悪く，車から降りたくないゆえにご本人希望でこうなりました。
あらかじめ処方箋をFAXしてくるので，薬を用意して待っています。 そして，入り口のガラス戸の向こうに彼の患者さんの車が来たのを見つけると，手の空いた薬剤師が表に出て行って，薬をお渡しします。
いろんな患者さんに，いろんな要望があるものです。

うちの薬局では，キシリトールガム・タブレットの販売コーナーを設けています。 最近，そこでガムを見る若いお母さんがちょくちょく見られます。
ある日，一人のお母さんに聞かれました。
「これって，キシリトール100％ですか？」
キシリトールのことに不勉強な私は，その時はパッケージに書いてあることしか答えてあげられませんでした。
さて，勉強勉強。
キシリトール入りは虫歯にならないと思われがちです。 確かにガムをかむ事は，唾液の分泌を促すので，その結果口の中が洗い流されてきれいになります。 しかしガムに糖分が入っていてはプラマイゼロです。
そこで，虫歯菌の餌にならないキシリトールでガムに味付けすれば大丈夫というわけですが，一般にキシリトール入りとうたわれているものは，ほとんどそれ以外の糖も含んでいます。 キシリトール100％にするとコストが高くなるというのもあるみたいですが。 とにかく糖を含んでいては虫歯菌の餌になります。
歯科向けのキシリトールガムは，パッケージにも書いてありますが，キシリトール100％です。 同じ会社から出されているキシリトールタブレットは，パッケージには書いてないけど，調べたらキシリトール100％でした。
皆さん虫歯予防に対する意識が高まっているみたいですが，今度からは，聞かれたらちゃんと説明してあげることができます。

今日は子供のサッカーの試合でした。
晴天の中，一日外にいたのですが，途中から激しい連続するくしゃみと水っ鼻に襲われ，一日中鼻をかんでいました。 おかげで頭はフラフラ・・・。 しまった。こんな晴天の日は，アレルギーの薬を飲んでおくべきでした。（花粉症の気がありますので。）
夜，洗顔後の顔を見てみると，見事に鼻が真っ赤でした。 鼻をかみすぎたせいか，化粧が落ちて鼻だけ日焼けしたのか。 悲惨です。
涼しくなってきましたが，まだまだ日焼けには要注意です。
そういえば，整形外科でもらう湿布の中には，使用中そして使用後2.3週間，紫外線に当たると，光線過敏症という副作用を起こすものがあります。（モーラスとかレイナノンとかです） 湿布は体が痛むときに気軽に使われがちな薬ですが，どうぞみなさんご注意を♪

昨日，製薬メーカーさんが発売したばかりの新薬の勉強会を開いてくださいました。
毎月何がしかの新薬が発売されるので，常に情報を取り入れなくてはいけません。
昨日の薬は，過敏性腸症候群の，下痢型の男性患者のみに使える薬でした。
男性患者のみ・・・。
詳しく聞くと，男性・女性ではやや女性の方が有効性が低く，又女性の方がプラセボの効果が結構高かった。 （プラセボというのは，偽薬のことで，薬の有効性を調べるときにはプラセボと薬剤の両方を投与するのです。 プラセボって，以外に効くんですよ（笑） ）
その結果，プラセボと薬剤の違いが女性では検出されなかったと（笑）。
プラセボが効くって事は，女性の方が思い込みが激しいってことでしょうかね。
余談ですが，この薬は，同じ成分で含有量が1/20の薬が，抗がん剤による吐き気を抑える薬としてすでに発売されています。 含量が違うだけで別の用途で使われるんですね。（作用機序は同じですが）

朝晩はめっきり寒くなってきました。
最近病院・薬局は大忙しです。
風邪の人が増えてきましたね・・・特にお子ちゃまが。
お子ちゃまって，一度風邪を引くと長いんです。 下手すると中耳炎にまでいっちゃったり。
本日の午前中はすさまじかったです。 待合室がいっぱいで。 待たされて機嫌が悪くなったり兄弟で喧嘩している子が超音波のような声を出したり。 戦場でした。
ところで，一部の小児科では，もうインフルエンザの予防接種の予約を始めたとか。 そういえばもう10月。 予防接種の安い病院は，早く行かないと予約が終了してしまいます。 私もボチボチ予約しに行きましょう。
そういえば，予防接種のお値段というのは，病院によってまちまちです。
安い病院で予約し損ねた時，他の病院に行ったら，８０００円取られました。 子供は２回接種しなくてはいけないので，２回で8000円かと思って聞いたら，１回の値段でした。 ちなみに，安い病院だと２回で4000円です。 その差，４倍！ それ以来，断固として安い病院で予約をとるようにしました。 （うちは子供が3人いるので，馬鹿にならないんですよ。）

薬剤師の仕事っていうのは，意外にトークの上手さが大きくものをいいます。
例えば，抗生剤が処方されている場合に，「４日分最後まで飲みきってください」とだけ言うのか，「飲み始めたらバイ菌が減ってくるのですぐに楽になって治ったような気がするかもしれませんが，途中で薬をやめるとせっかく減った菌がまた増えてきて悪化してしまうので，４日分最後まで飲みきってください」と言うのでは，患者さんの理解度や飲み方に差がでてきます。
知識を持っていても，それを患者さんにわかりやすい言葉で伝えることは，工夫が必要です。
身近な手本は，自分の隣で投薬してる同僚。
何とはなしに耳に入ってくるトークに，「おっ，これはわかりやすくて使えるな」とか，「そうだったんか，知らんかった」など，チェック情報満載！？
意外に自分のトークも同僚の役に立つこともあるようで，一番身近な勉強だったりします。
逆に，トーク下手な人を見て，「これはやらんように気をつけな・・・」なんてこともね。